Heeft u een vraag, wilt u een afspraak inplannen of wilt u teruggebeld worden, vul dan dit contactformulier in en wij nemen zo spoedig mogelijk contact met u op.

Neem contact op

Heeft u schade te melden? Vul dan eenvoudig online het formulier in.

Meld schade

Schademeldingsformulier

Als u dit formulier invult dan kunt u bij ons kantoor een schade melden. Wij zullen zo spoedig mogelijk contact met u opnemen om de schadeprocedure aan u toe te lichten en de vervolgstappen met u door te nemen.

Velden met een * zijn verplicht.

Naam *

Adres

Postcode

Woonplaats

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Polisnummer*

Soort verzekering*

Schadedatum*

Wat is er gebeurd? *

Wacht tot u een melding krijgt dat uw e-mail succesvol is verzonden.

U krijgt automatisch een kopie van uw inschrijving in uw mailbox. Let op: het is mogelijk dat deze in uw ongewenste mail terecht komt, dus kijk dit even na mocht u geen e-mail ontvangen hebben.

Partners
My image My image